자궁근종, 하이푸 시술도 실손보험될까
한국공제보험신문이 재밌는 보험이야기 시리즈를 시작합니다. 어렵고 생소한 보험, 일상에서 쉽게 접할 수 있는 사례를 통해 알기쉽고 재밌게 풀어냅니다.#30대 직장인 A씨는 올해 건강검진을 받은 결과 자궁근종이 있다는 사실을 알게 됐다. 이에 병원에서는 수술이 아닌 초음파로 종양을 없애는 시술인 하이푸를 권해 시술을 받게 됐다. 이후 실손보험으로 보장을 받을 수 있다는 말을 듣고 보험사에 청구해 보험금을 받았다.반면 B(59)씨의 경우 같은 자궁근종을 진단받고 하이푸 시술을 받아 보험사에 실손보험금을 청구했지만 시술 필요성을 인정할 수
자궁근종 환자들이 받는 하이푸 시술이 실손보험에서 보장될 수 있는지를 다룹니다. 하이푸 시술은 자궁을 절개하지 않고 종양을 제거하는 방법으로, 가임기 여성에게 선호됩니다. 실손보험 적용 여부는 시술이 산부인과학회의 기준에 맞는지에 따라 결정되며, 보험 사기에 대한 조사도 강화되었습니다. 따라서 보험금 청구 시 적합성 확인이 필요하며, 기준에 부합하지 않으면 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.